FM vs MS
Fibromyalgia (FM) versus Multiple sclerosis (MS - Skleróza multiplex)
Fibromyalgia (FM) a skleróza multiplex (MS) majú niektoré spoločné príznaky, ktoré môžu spôsobiť zmätok pri diagnostike.
Ako sa diagnostikuje FM nájdete TU. Viac o MS nájdete na webe Slovenského zväzu Sclerosis Multiplex.
Fibromyalgia (FM)
Fibromyalgia je chronické ochorenie charakterizované rozsiahlymi bolesťami, ktoré je sprevádzané únavou, kognitívnymi problémami a poruchami spánku.
Podľa najnovších poznatkov (2024):
Príčina: Presná príčina nie je známa, ale považuje sa za dysreguláciu centrálneho nervového systému (centrálna senzibilizácia). Znamená to, že mozog a miecha spracúvajú bolesť abnormálne, čo vedie k zvýšenej citlivosti na podnety. Môže súvisieť s poruchami neurotransmiterov, genetickou predispozíciou, hormonálnymi zmenami a stresom
Skleróza multiplex (MS)
Skleróza multiplex je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda myelínové pošvy (ochranný obal nervových vlákien) v mozgu a mieche. To vedie k zápalu, poškodeniu nervov a rôznym neurologickým problémom.
Príčina:
Presná príčina nie je známa, ale je spojená s genetickými faktormi, autoimunitnými procesmi a vplyvom prostredia (napr. nedostatok vitamínu D).
Diagnostika:
MS sa diagnostikuje pomocou MRI, analýzy mozgovomiechového moku (zvýšené oligoklonálne pásy) a klinických symptómov.
Hlavné spoločné znaky pri FM a MS
1. Únava
FM: Chronická únava, ktorá sa nezlepšuje odpočinkom a ovplyvňuje každodenné fungovanie.
MS: Extrémna únava, ktorá je jedným z najčastejších a najviac oslabujúcich príznakov MS.
2. Bolesť
FM: Rozšírená bolesť, často opísaná ako pálivá alebo tupá bolesť, môže sa objaviť kdekoľvek v tele.
MS: Bolesť môže byť neuropatická (pálenie, mravčenie) alebo muskuloskeletálna kvôli problémom s pohyblivosťou a svalovou slabosťou.
3. Kognitívne problémy ("mozgová hmla")
FM: Ťažkosti so sústredením, pamäťou a spracovaním informácií, známe ako "fibro fog."
MS: Problémy s pamäťou, koncentráciou a rýchlosťou spracovania informácií v dôsledku poškodenia nervov.
4. Brnenie a necitlivosť
FM: Pocit brnenia v rukách, nohách alebo iných častiach tela, hoci zvyčajne bez poškodenia nervov.
MS: Brnenie a necitlivosť spôsobené poškodením nervov, často lokalizované na jednej strane tela.
5. Poruchy spánku
FM: Neschopnosť dosiahnuť hlboký, regeneračný spánok.
MS: Poruchy spánku môžu byť dôsledkom bolesti, únavy alebo poškodenia mozgu a nervov.
6. Senzorické zmeny
FM: Precitlivenosť na dotyk, teplotu alebo hluk.
MS: Zmeny v citlivosti, často spôsobené poškodením myelínových pošiev nervov.
7. Svalová slabosť
FM: Slabosť a pocit ťažkosti v svaloch.
MS: Svalová slabosť v dôsledku nervového poškodenia.
8. Problémy s rovnováhou
FM: Dizorientácia a zlá koordinácia.
MS: Poruchy rovnováhy kvôli problémom s nervovým systémom.
9. Poruchy močového mechúra a čriev
FM: Môže sa vyskytnúť napr. syndróm dráždivého čreva (IBS) alebo pocit častej potreby močenia bez infekcie močových ciest.
MS: Problémy s močovým mechúrom a črevami sú spôsobené poškodením nervového systému, napríklad urgentné močenie, neschopnosť úplne vyprázdniť mechúr alebo zápcha.
10. Závraty a vertigo
FM: Často spojené napr. s únavou, nízkym krvným tlakom alebo problémami s krčnou chrbticou.
MS: Vertigo je spôsobené poškodením mozgu alebo nervov, čo vedie k pocitu straty rovnováhy.
11. Depresia a úzkosť
FM: Často vyplývajú z chronickej bolesti a obmedzení v každodennom živote.
MS: Depresia môže byť priamym dôsledkom neurologických zmien spôsobených ochorením alebo ako reakcia na život s chronickou chorobou.
12. Problémy s termoreguláciou
FM: Precitlivenosť na teplo alebo chlad, ktorá môže spôsobiť nepohodlie.
MS: Zhoršenie príznakov pri vysokých teplotách (tzv. Uhthoffov fenomén), čo je špecifickejšie pre MS.
13. Zmeny nálady
FM: Výkyvy nálad môžu byť spôsobené chronickou bolesťou, spánkovými problémami a vyčerpaním.
MS: Zmeny nálady môžu byť spôsobené neurologickými zmenami v mozgu alebo psychologickou reakciou na ochorenie.
14. Bolesti hlavy
FM: Napäťové bolesti hlavy alebo migrény sú pri FM bežné.
MS: Migrény a bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť v dôsledku poškodenia nervov alebo zápalu.
15. Svalové kŕče a spazmy
FM: Bolestivé svalové kŕče sú bežné, hoci bez zjavného neurologického základu.
MS: Spasticita (stuhnutosť a kŕče) je spôsobená poškodením nervových dráh.
16. Zrakové problémy
FM: Hoci nie sú typické, niektorí pacienti hlásia rozmazané videnie alebo citlivosť na svetlo.
MS: Optická neuritída (zápal očného nervu) alebo rozmazané videnie sú častejšie a špecifické pre MS.
17. Problémy s prehĺtaním
FM: Zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť pocit knedle v krku (globus pharyngeus) alebo dysfunkcia kvôli svalovému napätiu.
MS: Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním) je spôsobená poškodením nervov, ktoré kontrolujú svaly zapojené do prehĺtania.
Hoci fibromyalgia (FM) a skleróza multiplex (MS) majú niektoré spoločné symptómy, ako sú únava, bolesť či kognitívne problémy, ide o dve odlišné ochorenia s rozdielnymi príčinami a mechanizmami. Preto je nesmierne dôležité, aby lekári dôkladne zvážili všetky príznaky, vykonali potrebné vyšetrenia a stanovili presnú diagnózu. Správna diagnostika je kľúčová nielen pre nastavenie účinnej liečby, ale aj pre minimalizovanie rizika zanedbania zdravotného stavu, ktorý by mohol viesť k zhoršeniu kvality života pacienta.
Obe ochorenia majú výrazný dopad na každodenný život pacientov. Fibromyalgia, ktorá spôsobuje chronickú bolesť a vyčerpanie, môže byť pre pacientov rovnako oslabujúca ako skleróza multiplex, pri ktorej môže dochádzať k progresívnemu poškodeniu nervového systému. Aj keď fibromyalgia nepoškodzuje nervy, jej vplyv na fyzické a duševné zdravie je významný.
Výskum fibromyalgie je stále v procese objasňovania jej príčin a optimálnych terapeutických prístupov. Napriek tomu už dnes vieme, že multidisciplinárny prístup zahŕňajúci lieky, fyzioterapiu, psychoterapiu a zmenu životného štýlu môže prispieť k zlepšeniu kvalitu života pacientov. V prípade sklerózy multiplex vedci pokračujú vo vývoji nových liekov, ktoré dokážu spomaliť progresiu ochorenia a zmierniť jeho príznaky.
Je dôležité, aby sme tieto dve ochorenia vnímali nielen cez ich symptómy, ale aj cez ich dopad na životy pacientov. Pochopenie ich jedinečnosti a závažnosti môže viesť k väčšej empatii, lepšej podpore zo strany spoločnosti a k rozvoju cielenej liečby, ktorá umožní pacientom viesť čo najplnohodnotnejší život.